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Trasplante de pelo corporal (BHT)

Los pelos del área de cabeza son utilizados generalmente para propósitos de trasplante. Sin embargo los pacientes a veces no tienen suficiente pelo en sus cabezas para lograr el resultado deseado. En tal caso es posible trasplantar pelo del cuerpo, pues tales pelos son muy semejantes a los pelos de la cabeza en estructura y calidad. Los pelos pueden ser tomados de las piernas, de los brazos, el estómago, el pecho, la espalda, los sobacos o aún de la cara. Aún pelos de la barba pueden bajo ciertas circunstancias ser utilizados.

Para ciertos pacientes, pelo de cuerpo puede llegar a ser la fuente de varios miles de injertos. Este gran área donante puede ser utilizada para lograr una más grande densidad de pelo, llenando áreas calvas o para realizar correcciones - resultados que no de otro modo no serían posible para pacientes con ningunos o muy pocos pelos donantes en sus cabezas. Los pelos del cuerpo son removidos utilizando la técnica de FUE, no dejando cicatriz lineal. Los injertos del pelo del cuerpo son entonces implantados de la misma manera que los injertos de la cabeza.

¿Cuáles pacientes son apropiados para trasplantes de pelo de cuerpo?

Por lo general, pelos donantes son tomados de la tonsura?, es decir de la parte de atrás o del lado de la cabeza. Los pacientes con pelo insuficiente en el área donante son inapropiados para un trasplante normal. Las razones para no tener suficiente pelo incluyen la pérdida normal de cabello o resultan de trasplantes de cabello anteriores haciendo imposible más extracciones de pelos donantes de la cabeza.

Los resultados de un trasplante de pelo con pelo donante inapropiado son generalmente poco satisfactorias, pues éstas sólo pueden compensar la pérdida de cabello en una menor medida. Además cualquier cicatriz resultante será visible.

Criterios para valorar la viabilidad del BHT: El índice Donante Torso

Dr. True utiliza una técnica especial para determinar la viabilidad de un BHT - El índice Donante Torso o TDI brevemente. Utilizado para valorar el área donante para un trasplante de pelo de cuerpo, el TDI toma cinco criterios en cuenta:

  • La densidad de pelo debe estar encima de 40 UFs por cm²

  • Similitud entre el pelo del cuerpo y de la cabeza

  • El número de UFs con 2 - 3 folículos capilares

  • El tamaño del área donante

  • La longitud del pelo del cuerpo

Donde el Índice Donante Torso es menos de 4, el paciente es determinado inapropiado para un trasplante de pelo de cuerpo. Los pacientes con un TDI de 5 - 7 pueden ser apropiados bajo ciertas circunstancias. Los pacientes con un TDI de 8 o más tienen más pelo del cuerpo que pelo de la cabeza apropiado como material donante y son candidatos por lo tanto apropiados para un trasplante de pelo de cuerpo.

Las diferencias entre un BHT-FUE y un FUE convencional:

La técnica para trasplantar el cuerpo pelo es derivada de la técnica de FUE, y básicamente implica extender el área donante al cuerpo entero. BHT es utilizado principalmente en casos dónde el área donante de la cabeza ya no es propia de extracción de material donante ni es suficientemente densa.

En tales casos, y si los requisitos físicos son cumplidos, las unidades foliculares pueden ser extraídas directamente de áreas diferente del cuerpo - torso, los brazos o las piernas - y trasplantados al cuero cabelludo. El método BHT-FUE abre nuevas posibilidades especialmente para pacientes cuyas áreas donantes han sido utilizadas mal o aún destruidas por el uso de métodos caducos.

Los candidatos para un BHT deben cumplir ciertos requisitos fisiológicos, es decir el pelo del cuerpo debe de ser apropiado para el uso como pelo de la cabeza. Los pelos del cuerpo son susceptibles a diferentes ciclos de crecimiento. Si ésto cambia sobre el curso de tiempo todavía no ha sido demostrado científicamente, aunque nuestro propia experiencia señala que este es el caso.

Los UFs tomados del cuerpo son anatómicamente diferentes a pelos tomados de la cabeza. Mientras que UFs tomados de la cabeza consisten generalmente en 1, 2 o 3 pelos, la mayoría de los UFs del cuerpo sólo tienen un pelo.

El ejemplo siguiente ilustra las diferencias entre material donante del cuerpo y de la cabeza. 60 UFs por cm² de pelo de cuerpo lleva a una densidad de pelo de 60 - 70 pelos por cm², mientras que 60 UFs por cm² de pelo de cabeza tiene como resultado una densidad de 90 - 120 pelos por cm². Esto muestra que, para obtener una densidad de cabello que luzca natural, casi el doble injertos son necesitados. Esto es también la razón por qué un BHT es utilizado predominantemente para mejorar la densidad del pelo de la cabeza.

Las principales diferencias entre un pelo del cuerpo FUE y un FUE convencional:

  • La dirección del crecimiento de las unidades foliculares

  • El tipo de piel y sus características

  • La profundidad del folículo capilar bajo la piel

  • El grueso y la estructura de los pelos (lacio, rizado, ondulado)

Es imprescindible para el cirujano de pelo que hace tal trasplante tener el conocimiento y la experiencia adecuadas de ambas técnicas de trasplante - FUT y FUE - y para tomar ciertos principios básicos en cuenta, para que tal trasplante tenga éxito. Estos incluyen:

  • La extracción correcta de pelos donantes

  • La preparación correcta de las unidades foliculares

  • Almacenaje e hidratación libres de errores de los injertos extraídos

  • Implantación óptima, teniendo en cuenta la dirección del crecimiento y el arreglo de los injertos

  • Obtener una línea de cabello natural

  • Un enfoque cuidadoso y el uso de la técnica correcta, dañando tan pocos

  • injertos como sea posible.

Hay tres factores clave de éxito para cualquier BHT:

  • La extracción de los folículos capilares

  • El ciclo del crecimiento de los pelos del cuerpo

  • La compatibilidad de pelos de la cabeza y del cuerpo

Las limitaciones del BHT

Como una técnica, el trasplante de pelo del cuerpo todavía no ha sido el sujeto de tanta investigación como ha sido hecho en el FUE y los métodos de FUT. Debido a la falta de experiencia y conocimientos el BHT debe ser visto como el método de último recurso para mejorar una situación existente.

La experiencia que hemos ganado hasta ahora señala a un 70 - 80% de tasa de supervivencia. Aunque esto quizás parezca bajo, para muchos pacientes es la única opción. Los pacientes que desean tener un BHT deben de ser conscientes del hecho que ninguna garantía puede ser dada para un porcentaje alto de injertos que realmente arraiguen.

Los pelos del cuerpo pueden cambiar su estructura después de ser trasplantados - en la mayoría de los casos llegan a ser más largos y más rectos, adaptándose algo a la estructura del pelo de la cabeza.

Los pacientes que quieren experimentar el tratamiento de BHT deben de ser conscientes del hecho que esta forma de tratamiento es un intento de último recurso, con oportunidades de éxito no previsible. Esto significa que los pacientes que considerando un trasplante de pelo de cuerpo deben cumplir con ciertos criterios, incluyendo el TDI mencionado arriba. Bajo ciertas circunstancias, el tratamiento también puede ser apropiado para pacientes que ya han experimentado trasplantes y donde los resultados lucían completamente no naturales, significando que vivir una vida normal parece imposible.

Todo esto significa que cualquier paciente en que desea someterse a un tratamiento de BHT necesita discutir esto a profundidad con su cirujano de cabello. Asimismo la operación debe ser realizada por un completamente competente cirujano del cabello, pues el éxito de un trasplante de pelo de cuerpo es dependiente en la experiencia, conocimientos y capacidades del cirujano que realiza la operación.

En la clínica de cabello del Dr. Feriduni, pelos de la espalda, el pecho y los muslos son utilizados como pelos donante en cualquier tal trasplante. Debido al muy alto riesgo de cicatrización, el Dr. Feriduni no trasplanta pelos de barba.