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FUE y FUT: una mirada a ambas técnicas

La característica más importante de un trasplante exitoso de cabello implica lograr una línea de cabello natural y la densidad de pelo correcta, sin ningún signo visible de tratamiento. Progreso técnico y mejoras en las últimas décadas han contribuido grandemente a lograr naturalidad completa. A través de injertos cada vez más más pequeños, una cantidad más grande de pelos ahora puede ser extraída y trasplantada. En el campo de trasplante de cabello nosotros distinguimos entre dos técnicas, FUT y FUE.

La principal diferencia entre las dos yace en la manera en que las unidades foliculares son extraídas.

En un FUT, la técnica de tira es utilizada, por la que una tira de cuero cabelludo con pelos en ello es removida de la parte de atrás de la cabeza, con sus folículos capilares para ser extraído subsiguientemente. Utilizando FUE las unidades foliculares individuales son extraídas directamente del cuero cabelludo.

La característica dominante de ambas técnicas es la extracción de los más pequeños grupos de pelo natural, las llamados unidades foliculares, o los Ufs, en breve. Cada una de estas unidades anatómicas consiste generalmente en 1 - 4 pelos. Ambas técnicas - FUT y FUE - utilizan estas unidades naturales.

El método de extracción es uno de los factores más importantes y decisivos en cualquier trasplante de cabello. El foco no está a extraer tantos injertos como posible, sino en la calidad de las raíces de los folículos, pues estos juegan un papel decisivo en determinar si los injertos arraigarán.

En el método de extracción de FUE, el tamaño de las agujas o punches juega un papel decisivo. Escoger el tamaño correcto minimiza daño al área donante. En pocas palabras: el más fino el punch utilizada, menos el daño causado a la piel en el área donante y menos visible la extracción es. Esto es la razón por la qué el Dr. Feriduni nunca utiliza cualquier punch más ancho que 0.95 mm. Después de la extracción, las raíces seleccionadas necesitan ser preparado con cuidado.

El paso siguiente, su implantación, es común a ambos métodos. El proceso de aprendizaje necesario para dominar FUE, el método de tecnología de punta, es más intensivo en tiempo que cuando se usa al extracción en tira. Al lado de un instinto seguro, muchos años de experiencia son necesarios para que un cirujano de cabello pueda realizar exitosamente un trasplante que utiliza la técnica FUE. Los factores clave del éxito incluyen el uso exacto del más pequeño posible punch, calidad ideal de la UF y conocimiento experto de técnicas de trasplante.

FUE & FUT: el área de donante y la cicatrización

Las dos técnicas de extracción - FUE y FUT - varían con respecto la cicatrización que dejan en el área donante. Mientras que la extracción por tira (FUT) dejará una cicatriz lineal angosta en la parte de atrás de la cabeza, todo que puede ser visto después de que un trasplante de FUE son micro-cicatrices que parecen pequeños puntos.

La apariencia de la cicatriz en el área donante es por lo tanto un criterio para los pacientes que desean llevar su pelo muy corto. Como la cicatrización varía de paciente a paciente y es también dependiente del tipo y número de previos y futuros trasplantes, un exhaustivo y bien-preparado consejo de un cirujano de cabello es una ‘necesidad’ absoluta. Técnicas de cierre especiales como la tricofítico son beneficiosas para obtener un mínimo cicatrización después de la extracción de tira del FUT.

FUE & FUT: La tasa de supervivencia de las unidades foliculares/injertos

Un enfoque meticuloso ejercitando el máximo cuidado es un requisito previo para cualquier tratamiento médico. Esto es especialmente cierto para la extracción de folículos capilares y su supervivencia subsiguiente tasa de supervivencia.

Los injertos extraídos son vulnerables a la deshidratación. Además, el metabolismo continuo de la célula puede llevar a un tipo de que auto-envenenamiento. Esta es la razón por que el ambiente y manejo los UFs, entre la extracción y la implantación, son muy importantes. Las UFs extraídas que esperan para ser implantados son mantenidos en una solución fisiológica que corresponde al ambiente del cuerpo humano. Al procesados bajo el microscopio, estas siempre son mantenidas húmedas.

Por lo general, los injertos extraídos por FUE son mucho más sensibles, pues la técnica de extracción deja mucho menos tejido protector alrededor de los folículos capilares. Esto al final lleva a una tasa ligeramente más baja de supervivencia. Dañe a folículos capilares sanos, influenciando su tasa de supervivencia, así como una tasa peor que arraigamiento, es posibilidades en ambas técnicas cuando el trabajo no es realizado en una manera óptima. Esta es la razón por qué la elección del cirujano del cabello correcto es un criterio decisivo para el éxito de cualquier trasplante de cabello.

FUE & FUT: el número de injertos y su densidad

Dependiendo del área a ser tratada, 1000 - 5000 unidades foliculares son generalmente requeridas. Para trasplantes que toman lugar bajo condiciones ideales, ambas técnicas de extracción proporcionarán excelentes resultados. La densidad deseada del pelo de 30 - 90 UFs por cm² puede ser logrado con ambas técnicas.

FUE & FUT: implantando los injertos

Aún cuando son óptimamente extraídos, los injertos todavía pueden llegar a ser dañados durante el trasplante. Esto significará en cambio que un número más bajo de injertos arraiga realmente. Esto puede suceder cuando el cirujano de pelo o su equipo no tienen la experiencia suficiente, la habilidad y/o pericia técnica. El cirujano debe ser suficiente hábil para trabajar a altos estándares estéticos. Esto implica poder implantar el número correcto de injertos en los lugares correctos según principios estéticos, logrando con lo cual un resultado con densidad de pelo que parecerá completamente natural. Esto aplica a la cabeza entera, aunque el foco está en el la línea del pelo - la profundidad y el ángulo correctos de las incisiones son de importancia crucial para determinar lo que el pelo del paciente se parecerá a más tarde.

Las incisiones en el área recipiente, en las que los injertos extraídos y preparados son implantados, también juegan un papel mayor en cualquier trasplante. Las incisiones son hechas mejor con escalpelos o con las hojas específicamente adaptadas a los pacientes individuales - llamadas hojas personalizadas. Utilizando éstas, el cirujano de cabello puede emparejar la anchura, la longitud, la profundidad y el ángulo de las incisiones con la dirección en que el pelo del paciente crece. Las incisiones correctas también ayudan los injertos a conectarse rápidamente con vasos sanguíneos y los nervios, teniendo una influencia mayor en su tasa de supervivencia y hacer que trasplante luzca natural.

FUE & FUT: curación

El nivel de dolor sentido es dependiente en la sensibilidad de un paciente al dolor. El trasplante es siempre hecho bajo anestesia local y es por lo tanto en general completamente libre de dolor. Uno efecto de la anestesia local cuando se usa FUT es una sensación de tensión en el cuero cabelludo. Esto es sin embargo generalmente menor y desaparecerá después de unos días. La curación después del FUE es más rápida que después del FUT y generalmente libre de dolor. Un sentimiento entumecido temporal, el cuál podría durar por varios meses en caso de FUT, no ocurre con FUE.

La hinchazón en el área del trasplante o posiblemente alrededor de la frente y ojos es dependiente en la densidad de UF/tamaño del área tratada o en el número de raíces de pelo trasplantadas, ocurre con ambos métodos y dura generalmente 6 - 8 días.

FUE & FUT: La Pérdida del cabello/Shockloss

Un efecto a menudo muy desagradable para los pacientes, ocurriendo independientemente del método utilizado, es la pérdida de cabello en el área de trasplante que ocurre 2 - 6 semanas después de la operación. Esto afecta principalmente a los cabellos trasplantados, pero también puede afectar al cabello existente. En el curso de la segunda o tercera semana después de un trasplante de pelo, la mayor parte de los pelos trasplantados se caen. Esto efecto le sucede al 98% de los pacientes.

Esta pérdida de cabello es completamente normal. Los pacientes deben saber por que son sólo cabellos debilitados por el trasplante los que se caen. En contraste, las raíces de pelo se quedan en su lugar, cobrando fuerzas y produciendo nuevos cabellos después de 3 - 6 meses, evidencia del éxito del trasplante de cabello. Esto también aplica a pelos ya creciendo en el área de trasplante antes del trasplante. No aplica sin embargo a folículos capilares que ya eran tan débiles que ya no estaban en una posición de producir nuevos pelos.

FUE & FUT: conclusiones

Ambas técnicas - FUE y FUT - tienen perspectivas muy buenas de éxito, pero: hay mejor o correcto método - cada método tiene sus propios pros y contras.

La decisión de que método de extracción será utilizado debe ser sopesado individualmente en la consulta con el cirujano de restauración de cabello. Hay muchos factores que deben ser tomados en consideración. Un cirujano del cabello debe estar en una posición de valorar la futura pérdida de cabello natural, la calidad y la densidad del cabello existente, y en particular la estructura del pelo. Debe también calcular el número de injertos que deben ser extraídos para cumplir los deseos del paciente, discutir formas alternativas de tratamiento como una terapia basada en medicinas, y explicar al paciente los pros y los contras de cada técnica. Además, pruebas completas deben de ser llevadas a cabo antes que cualquier recomendación para que cualquier método de extracción pueda ser recomendado. La extracción de folículos capilares es sólo un de muchos aspectos que deben ser tomados en cuenta en cualquier trasplante de pelo de éxito. Si una pequeña o ninguna atención es puesta en otros aspectos, como las incisiones, hay una gran posibilidad del resultado que no llene las expectativas. Es por eso que el éxito de cualquier trasplante FUE o FUT sea en gran parte dependiente del entrenamiento, la experiencia, las técnicas y la tecnología, la capacidad, la intuición y la pericia del cirujano de restauración de cabello. Aunque ambas técnicas de extracción requieren conocimientos extensos y experiencia, la técnica de extracción de FUE es mucho más exigente. En pocas palabras: independientemente de que técnica de operación es utilizada, cualquier trasplante de FUE o FUT siempre deben ser realizados por un especialista experimentado.

Un FUE es mejor para pacientes que quieren evitar una cicatriz lineal a toda costa, y para más los pacientes más que sólo requieren tratamiento menor. Además, FUE es la elección correcta cuando se trasplanta pelo corporal o cuando cirugía reconstructiva está involucrada. FUE es también bueno para pacientes con (muy) poco pelo donante, así como para pacientes con una tendencia a extrema cicatrización o pacientes que quieren llevar el pelo muy corto. Pacientes con un diagnóstico de Norwood V o de VI debe escoger una combinación de FUE y FUT para alcanzar el número más alto posible de pelos de donante.

Aunque ambas técnicas de extracción permiten básicamente el mismo número de pelos a ser extraídos, hay una diferencia mayor. En un FUT, bajo buenas condiciones de trabajo, 4000 - 5000 UFs pueden ser extraídas en una sesión de operación. La correspondiente figura para FUE es 3000 - 3500 UFs. Utilizando la técnica FUE, una segunda operación es necesitada generalmente lograr el mismo número de UFs. Esto sólo puede tomar lugar unos 6 meses más tarde.

La densidad de cabello que necesita ser lograda (30 - 90 UFs por cm²) es posible con ambas técnicas, significando que el método seleccionado de extracción no tiene influencia apreciable en el resultado.

Utilizando la experiencia como una pauta, puede ser dicho que un FUE es menos doloroso y que el tiempo de curación es más rápido. No obstante, FUE es una operación sin un 100% de garantía de éxito.